Od marca w Krośnie i Rzeszowie nie idź nocą na pogotowie

- Przegrałem ogłoszony przez NFZ konkurs - potwierdza Andrzej Jurczak, dyrektor Samodzielnego Publicznego Pogotowia Ratunkowego w Krośnie. - To oznacza, że od 1 marca nie będziemy już przyjmować pacjentów, ani w budynku przy ul. Grodzkiej, ani w gabinetach w Dukli i Miejscu Piastowym. Pozostaje nam jedynie ratownictwo medyczne, czyli wyjazdy karetek w przypadku zagrożenia życia.

Dotąd do ambulatoriów pogotowia mogli się zgłaszać pacjenci, wymagający pomocy w tych porach, gdy nie pracują lekarze rodzinni i pielęgniarki w przychodniach, - czyli między 18 a 8 rano w dni codzienne i całodobowo w dni wolne. Mogli też zadzwonić - i w uzasadnionych przypadkach - do domu przyjeżdżał lekarz z wizytą domową czy pielęgniarka na zlecone zabiegi, np. zastrzyki.

- Zajmowaliśmy się tym od lat, ratownictwo medyczne i opieka ambulatoryjna wzajemnie się uzupełniały - mówi Jurczak.

Jest zaskoczony, że przegrał konkurs.

- Mieliśmy bardzo dobrze zorganizowany system, doświadczony personel. Zainstalowaliśmy w gabinetach eWUŚ, zainwestowaliśmy 40 tys. zł w podniesienie standardu. Przez ostatni rok przygotowywaliśmy się do certyfikatu ISO na opiekę nocną i świąteczną. Uzyskaliśmy go jako jedyni w Krośnie.

Konkurs na nowe kontrakty dotyczące opieki nocnej i świątecznej dotyczył całego województwa. Odbył się z dwumiesięcznym opóźnieniem - ze względów technicznych, jak tłumaczy NFZ. Od marca zmiany będą nie tylko w Krośnie i Rzeszowie, gdzie świadczenia przejmują szpitale. W Przeworsku szpital stracił kontrakt na rzecz niepublicznego Centrum Ratownictwa Medycznego, a w Lubaczowie konkurs wygrał NZOZ Kornet.

W ub. roku z ambulatoryjnej opieki w ramach kontraktu NFZ z SPPR w Krośnie skorzystało 26 tys. osób. Kolejne 6 tys. to wizyty domowe.

- Podczas jednego dyżuru w święta pediatra przyjmował nawet setkę dzieci - mówi Jurczak.

W piątek wieczorem dyrektor spodziewa się sporego zamieszania. Szpital dopiero wczoraj miał przygotować pisma i rozesłać je do ZOZ-ów.

- Niedoinformowani pacjenci na pewno będą zgłaszać się do nas. A my będziemy musieli ich odsyłać do szpitala.

Radni powiatu krośnieńskiego już zaprotestowali przeciwko zmianom. Ich zdaniem decyzja NFZ jest błędna, kontrakt można było podzielić - część dla szpitala, część dla SPPR. Obawiają się, że sporo mieszkańców będzie miało utrudniony dostęp do opieki medycznej (przestanie działać ambulatorium w Miejscu Piastowym).

- Jestem członkiem Rady Społecznej szpitala, znam jego realia, sytuację kadrową i nie wyobrażam sobie, że szpital poradzi sobie z taką liczbą osób potrzebujących pomocy - mówi Jan Pelczar z zarządu powiatu. - Nie można ratować sobie budżetu kosztem pacjentów.

Piotr Lenik, dyrektor krośnieńskiego szpitala twierdzi, że to właśnie pacjent skorzysta na tym, że szpital dostał kontrakt, bo w jednym miejscu będzie zorganizowana opieka ambulatoryjna i pomoc szpitalnego oddziału ratunkowego. Odpiera też podejrzenia, że szpital sobie nie poradzi z dodatkową liczbą pacjentów.

- Takie obawy można mieć w stosunku do przychodni, a nie lecznicy, która obsługuje kilkaset tysięcy ludzi - przekonuje.

Zapewnia, że ma nowych lekarzy (cześć z nich pracowała wcześniej dla pogotowia) i cztery gabinety, będzie też ambulatorium w Dukli, tyle, że w innym miejscu.

Dyrektor Lenik nie ukrywa jednak, że dodatkowy kontrakt pomoże mu usprawnić działanie SOR-u i zniwelować straty tego oddziału.

- To jest oddział dla ratowania życia, a zgłaszali się pacjenci, którzy nie wymagali takiego leczenia - tłumaczy. - Były pretensje, jeśli kogoś nie chcieliśmy przyjąć. Teraz pacjent nie będzie się martwił: "nadaję się do szpitala czy nie". Przyjedzie, a lekarz oceni, czy wystarczy porada w ambulatorium, czy pacjent trafi na oddział.

- Mamy większe możliwości diagnostyczne niż pogotowie, to był nasz mocny punkt w konkursie - mówi Lucyna Chłosta, szefowa działu kontraktowania i nadzoru w szpitalu w Krośnie.

Nocną, weekendową i świąteczną opiekę zdrowotną nad mieszkańcami Rzeszowa przejmuje Szpital Wojewódzki nr 2. W przypadku nagłej choroby na pomoc w lecznicy przy ul. Lwowskiej będą mogły liczyć zarówno dzieci, jak i dorośli. W dni powszednie od godz. 18, w dni wolne od pracy - przez całą dobę.

- Mieszkańcom powiatu rzeszowskiego taką opiekę zapewni natomiast ZOZ nr 2 przy ul. Fredry - dodaje Marek Jakubowicz, rzecznik oddziału NFZ w Rzeszowie.

Dotychczas, w razie nagłej choroby, mieszkańcy stolicy Podkarpacia pomocy szukali w ambulatorium przy ul. Poniatowskiego.

- Miesięcznie udzielaliśmy ok. 3 tys. porad w ambulatorium oraz ok. 300 w domach pacjentów - wylicza Stanisław Rybak, szef Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego, przy której od lat działało ambulatorium.

Szef stacji przyznaje, że werdykt NFZ był dla niego dużym zaskoczeniem.

- Uważam, że dobrze wywiązywaliśmy się ze swoich zadań. Dlatego odwołamy się od wyników konkursu - dodaje Rybak.

Stosowne pismo ma trafić do siedziby funduszu jeszcze dziś. W NFZ zapewniają, że sprawa będzie rozpatrywana w trybie pilnym.

Nic dziwnego, że dyrektor Rybak nie składa broni i próbuje zawalczyć o odzyskanie kontraktu. Gra toczy się bowiem o blisko 2 mln zł! Tyle Podkarpacki NFZ zapłaci za opiekę nocną i świąteczną nad mieszkańcami Rzeszowa.

- U nas zostanie tylko ambulatorium chirurgiczne i stomatologiczne. Boimy się, co przyniesie przyszłość. Lekarze pracowali na umowach zlecenie, ale pielęgniarki na umowach o pracę. Część z nich pewnie wkrótce dostanie wypowiedzenia - mówi jeden z pracowników stacji.

Realność takiego scenariusza potwierdza dyrektor Rybak: - Obawiam się, że nie będzie innego wyjścia - mówi.

Chętnych do opieki nad mieszkańcami Rzeszowa było jeszcze kilku. Dlaczego wygrał szpital na ul. Lwowskiej?

- Ich oferta okazała się najlepsza. Pod uwagę brano m.in. możliwość obsadzenia dyżurów, jakość świadczeń i ich kompleksowość oraz cenę - mówi Marek Jakubowicz.

Numery telefonów oraz dokładna lokalizacja gabinetów, gdzie będą przyjmowani pacjenci ma być znana dzisiaj.